เส้นเอ็นอักเสบเรื้อรัง นอกจากกินยาแล้วทำอะไรได้อีก ?

ปกติ อาการเส้นเอ็นอักเสบ มีการใช้ยาประเภทใดบ้าง

1. สาร Corticosteroid + ยาชา เช่น triamcinolone หรือ dexamethasone + lidocaine — ลดปวดและอักเสบได้เร็ว เหมาะกับบางตำแหน่ง เช่น tennis/golfer's elbow, De Quervain's, bursitis รอบเอ็น แต่ควรฉีด รอบเอ็น ไม่ฉีดเข้าเนื้อเอ็น เพราะเพิ่มความเสี่ยงเอ็นเสื่อม/เอ็นขาด

2. PRP (platelet-rich plasma) — มักพิจารณาในเคสปวดเรื้อรัง chronic tendinopathy เช่น เอ็นข้อศอกอักเสบTennis elbow / Golfer's elbow

   เอ็นสะบ้าเข่า (Patellar tendinopathy)

   เอ็นร้อยหวาย เมื่อรักษาแบบดั้งเดิมแล้วยังไม่ดี

3. Dextrose prolotherapy — ฉีดสารละลาย dextrose บริเวณ enthesis/รอบเอ็น

4. ยาชาเฉพาะที่ อาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยหรือประกอบการฉีดอาการเส้นเอ็นอักเสบ แต่โดยตัวมันเองไม่ได้รักษาสาเหตุของ tendinopathy

   
   

Prolotherapy (โปรโลเทอราพี) คือการฉีดสารเพื่อกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเข้าไปบริเวณเอ็น เอ็นยึดข้อ หรือจุดเกาะเอ็น เพื่อหวังให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนและเพิ่มความแข็งแรงของเนื้อเยื่อที่มีการบาดเจ็บเรื้อรัง อาการเส้นเอ็นอักเสบ

สารที่ใช้บ่อยที่สุดคือ น้ำตาลเดกซ์โทรส (Dextrose) ความเข้มข้นประมาณ 12.5–25% จึงมักเรียกว่า Dextrose prolotherapy

การใช้เครื่องอัลตราซาวด์นำทางการฉีดยาเข้าจุดที่มีปัญหา

**อย่างไรก็ตาม ผลการรักษาไม่ได้ดีเท่ากันทุกโรค และควรรักษาร่วมกับการใช้เครื่องมือกายภาพ

ปรึกษาได้ที่ อยุทธ-สวริน คลินิกเวชกรรม /094-2417096