ปวดข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง (De Quervain’s Disease)

ปวดข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง… ระวังภาวะปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ

(De Quervain’s Disease, อ่านว่า เดอ กาแวง)

อาการปวดบริเวณข้อมือฝั่งนิ้วหัวแม่มือ โดยเฉพาะเวลาอุ้มลูก บิดผ้า ยกของ หรือใช้งานโทรศัพท์และคอมพิวเตอร์ต่อเนื่อง อาจเกี่ยวข้องกับภาวะ “ปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ” หรือ De Quervain’s Disease

อาการ ภาวะปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ (De Quervain’s Disease เดอ กาแวง)

ภาวะนี้เกิดจากการระคายเคืองและการอักเสบของเส้นเอ็นบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ ทำให้ขยับข้อมือหรือใช้นิ้วโป้งแล้วเกิดอาการปวดได้

การตรวจเบื้องต้น

ภาวะปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ แพทย์อาจตรวจด้วยท่าทางเฉพาะ เช่น

Finkelstein’s test ซึ่งเป็นการประเมินอาการปวดขณะขยับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือร่วมกัน

Finkelstein’s test ประเมินภาวะ (De Quervain’s Disease เดอ กาแวง)

แนวทางการดูแลรักษา

นอกจากการกินยาแก้ปวดหรือลดการอักเสบแล้ว การรักษาขึ้นกับระดับอาการของแต่ละบุคคล เช่น

• การพักและปรับพฤติกรรม ลดกิจกรรมที่กระตุ้นอาการ หลีกเลี่ยงการใช้งานข้อมือซ้ำ ๆ

  อาจใช้อุปกรณ์พยุงข้อมือและนิ้วหัวแม่มือในบางราย

• การบริหารกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันข้อติดและคงไว้ซึ่งกำลังกล้ามเนื้อ ได้แก่ งอและเหยีดข้อมือเบาๆ แตะปลายนิ้วโป้งกับปลายนิ้วก้อยเข้าหากัน บีบลูกบอลหรือดินน้ำมัน กาง-หุบนิ้วมือด้วยหนังยาง

• กายภาพบำบัด การรักษาปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ อาจพิจารณาใช้ร่วมกับการรักษาอื่นตามดุลยพินิจของแพทย์ เช่น

Ultrasound therapy

High-power laser therapy

Shockwave therapy

• การฉีดยาเฉพาะจุดในผู้ที่มีอาการปวดมาก แพทย์อาจพิจารณาฉีดยาลดการอักเสบบริเวณปลอกหุ้มเส้นเอ็น โดยพิจารณาตามความเหมาะสมของแต่ละราย

การใช้อัลตราซาวด์ช่วยประเมินและนำทางการรักษา

การใช้อัลตราซาวด์ช่วยให้เห็นโครงสร้างเส้นเอ็นและบริเวณที่อักเสบได้ชัดขึ้น รวมถึงช่วยประกอบการรักษาในบางหัตถการ เช่น การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด เพื่อช่วยให้ฉีดยาได้ตรงจุดมากขึ้น

การฉีดยาที่ปลอกเส้นเอ็น โดยมีภาพอัลตราซาวด์ช่วยประเมินตำแหน่งของเส้นเอ็นและบริเวณรอบข้างแบบ real-time

การดูแลตัวเองหลังฉีดยา 

หลังฉีดยาแล้ว เพื่อให้หายขาดและไม่กลับมาเป็นซ้ำ ควรปฏิบัติดังนี้

1. พักการใช้งาน (สำคัญที่สุด): ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก พยายามพักข้อมือข้างที่ฉีดให้มากที่สุด เลี่ยงการยกของหนักหรือกิจกรรมที่ต้องขยับนิ้วโป้งมากๆ

2. ประคบเย็น: หากมีอาการตึงหรือบวมบริเวณที่ฉีด สามารถประคบเย็นได้ครั้งละ 10-15 นาที

3. เลี่ยงความร้อน: ในช่วง 1-2 วันแรก ห้ามนวดขยี้ แช่น้ำอุ่น หรือทายานวดร้อนตรงบริเวณที่ฉีด

4. สังเกตอาการ: อาการปวดมักจะดีขึ้นอย่างชัดเจนภายใน 3-5 วัน แต่ถ้ามีไข้ หรือมีรอยแดงบวมปูดผิดปกติ ให้รีบกลับมาพบแพทย์ทันที

5. บริหารตามคำแนะนำ: เมื่ออาการปวดลดลงแล้ว แพทย์จะแนะนำท่าบริหารยืดเหยียดเส้นเอ็นเบาๆ เพื่อป้องกันปลอกหุ้มเส้นเอ็นกลับมาตีบซ้ำ

หากมีอาการปวดต่อเนื่อง หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ควรพบแพทย์เพื่อประเมินเพิ่มเติม