ผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata)

ผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata)

🧠 คืออะไร

โรคภูมิคุ้มกันทำลายรากผม → ผมร่วงเป็นวง/หย่อม ขอบชัด

หนังศีรษะมัก ไม่แดง ไม่เป็นแผล

🔍 ลักษณะเด่น

ร่วงเป็นวง/วงรี ขอบชัด

ผิวเรียบ เงา

อาจมี “exclamation mark hair” (โคนเล็ก ปลายใหญ่)

บางรายเป็นหลายหย่อม / เป็นซ้ำได้

   สาเหตุของโรคผมร่วงเป็นหย่อม Alopecia areata

🧪 ต้องแยกโรคกับ

เชื้อราที่หนังศีรษะ (Tinea capitis ): มีขุย/คัน/ผมขาด

โรคดึงผมตัวเอง (Trichotillomania) : ความยาวผมไม่เท่ากัน

ผมร่วงชนิดมีแผลเป็น (Scarring alopecia): มีรอยแผล/รูขุมขนหาย

แนวทางการรักษา ผมร่วงเป็นหย่อม Alopecia areata การฉีดสเตียรอยด์

💊 แนวทางรักษา (ขึ้นกับขนาด/จำนวนหย่อม)

🔹 หย่อมเล็ก–ปานกลาง (พบบ่อย)

1. การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าจุดที่เป็น Intralesional steroid (ตัวหลัก)

Triamcinolone acetonide

ความเข้มข้นที่ใช้บ่อย: 2.5–5 mg/mL

ฉีดทุก 4–6 สัปดาห์

👉 ได้ผลดีสุดในเคส localized

2. การใช้ยาสเตียรอยด์บริเวณ ที่เป็น Topical steroid

เช่น clobetasol

ใช้ในรายที่ไม่สะดวกฉีด / เด็ก

3. การใช้ยาช่วยขยายหลอดเลือดที่รากผม Minoxidil

2–5% วันละ 1–2 ครั้ง

👉 เป็นตัวเสริม ช่วยเร่งผมขึ้น

🔹 หลายหย่อม / เป็นมาก

4.ภูมิคุ้มกันบำบัด Topical immunotherapy (DPCP)

5.กินยาสเตียรอยด์Systemic steroid (พิจารณาเป็นเคส)

⏳ พยากรณ์โรค

~50–80% ผมขึ้นกลับได้ใน 6–12 เดือน

มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ

เล็บอาจมีหลุม pitting ในบางราย

⚠️ ปัจจัยสัมพันธ์

เครียด

โรคภูมิ (thyroid, ด่างขาว )