ฝ้า (Melasma) คือภาวะที่ผิวหนังสร้างเม็ดสี (เมลานิน) มากกว่าปกติ ทำให้เกิด ปื้นสีน้ำตาล–เทา บริเวณใบหน้า โหนกแก้ม หน้าผาก จมูก เหนือริมฝีปาก ฝ้าเกิดจากอะไร? แสงแดด (โดยเฉพาะ UVA + แสงสีฟ้า) ฮอร์โมน (ตั้งครรภ์/ยาคุม) พันธุกรรม การระคายเคืองผิว (เครื่องสำอาง/สครับแรง) แนวทางการรักษาหลัก (Evidence-based) 1. กันแดด = “หัวใจของการรักษา” เลือก Broad spectrum (UVA + UVB) แนะนำ SPF 30–50+ PA+++ ขึ้นไป ทาซ้ำทุก 2–3 ชั่วโมง เลือกสูตรที่มี iron oxide ช่วยกันแสงสีฟ้า 2. ยาทา (ภายใต้คำแนะนำแพทย์) กลุ่มลดเม็ดสี เช่น Hydroquinone กลุ่มช่วยผลัดเซลล์ผิว เช่น Retinoid ยาลดการอักเสบบางชนิด (ใช้ระยะสั้น) กลุ่มเสริม เช่น Azelaic acid, Kojic acid, Niacinamide, Tranexamic acid 3. ยารับประทาน (บางราย) ยากลุ่ม Tranexamic acid (TXA) อาจถูกพิจารณาใช้ในผู้ป่วยบางราย เพื่อช่วยดูแลภาวะฝ้า โดยต้องอยู่ภายใต้การประเมินและดูแลของแพทย์ เพราะทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ และห้ามรับประทานร่วมกับยาฮอร์โมน 4. หัตถการ (Procedure) เลือกตามสภาพผิวและชนิดของฝ้า ควรทำโดยแพทย์ เพื่อประเมินความเหมาะสมและลดความเสี่ยง การดูแลร่วมในชีวิตประจำวัน เลี่ยงแดดจัดช่วง 10:00–16:00 น. ใช้หมวก ร่ม หรือแว่นกันแดด หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคืองผิว เลือกสกินแคร์สูตรอ่อนโยน